ECOGRAFIA PELVICA EN MUJERES




La ecografía pélvica en mujeres representa un papel integral en la evaluación de las enfermedades ginecológicas. Tanto la ecografía pélvica abdominal y la ecografía pélvica endovaginal se constituyen hoy por hoy, en técnicas bien establecidas para la valoración de los órganos pélvicos femeninos.

Este tipo de ecografía pélvica como ayuda diagnóstica es cada vez más utilizada por nosotros los ginecólogos y obstetras. Antes de la aparición del ultrasonido, se decía que los ojos del Ginecólogo eran sus manos, ya que se evaluaba los órganos internos pélvicos con tacto vaginal, sin embargo con la llegada de los ultrasonidos, esto a venido a ayudar en el diagnóstico de una forma muy eficaz y al no ser un método invasivo y de un costo relativamente cómodo, lo está haciendo un estudio de diagnóstico imprescindible para el manejo de nuestras pacientes.

Para una ecografía pélvica es importante que la vejiga urinaria se encuentre distendida, esto se logra generalmente con la ingesta de líquidos, preferiblemente agua pura y se llena con aproximadamente unos 6 a 8 vasos, al estar la vejiga urinaria llena, provoca que el intestino se desplace a los lados y arriba y provoca una ventana acústica que permite evaluar de mejor forma los órganos internos de la región pélvica como lo son:

– Utero (matriz).
– Ovarios.
– Vejiga Urinaria.

Otras estructuras que pueden llegar a observarse en una ecografía pélvica son las trompas de falopio y el apéndice si se llegan a encontrar inflamadas, así como otras estructuras anexiales como lo son los ligamentos que sostienen a útero y ovarios.




La ecografía pélvica está indicada en los siguientes casos:
– Dolor pélvico crónico o agudo.
– Dismenorreas.
– Síndromes premenstruales.
– Sospecha de ovarios poliquísticos o quistes ováricos.
– Sospecha de Cistitis.
– Sospecha de Cálculos a nivel vesical.
– Embarazos tempranos menores a tres meses, ya que después de está edad, ya no es requisito que la vejiga urinaria se encuentre distendida.ecografia pelvica en mujeres
– Sospecha de anomalías congénitas de órganos pélvicos.
– Verificar si un Dispositivo ya sea la bien conocida T de Cobre se encuentra en normal ubicación.
– Trauma cerrado de abdomen.
– Niñas con signos de pubertad precoz.
– Hemorragias uterinas anormales.
– Amenorreas primarias y secundarias.
– Diagnóstico de masas sólidas como Fibromas o Miomas uterinos.
– Complemento de una ecografía endovaginal o estudios más sofisticados como la Tomografía Computarizada o Resonancia Magnética.

La ecografía pélvica puede realizarse en cualquier mujer y no tiene ninguna contraindicación de importancia y la única sería que la paciente no pueda ingerir líquidos por vía oral y si ese fuera el caso, una opción sería llenar vejiga urinaria a través de suero vía endovenosa. Este tipo de ecografía puede verse limitada en mujeres que tienen sobrepeso u obesidad, ya que el panículo adiposo puede disminuir la penetración del haz de ultrasonido y en estos casos lo recomendable es si la paciente ya ha tenido vida sexual activa, solicitar una ecografía endovaginal.

El estudio no tiene porque ser doloroso y el tiempo estimado en su realización es de aproxidamente 10 minutos, los resultados son entregados unos minutos después de terminado el estudio.

Es bueno que el médico Radiólogo o Ultrasonografista para dar una mejor interpretación de las imágenes tenga en consideración, en que día del ciclo menstrual se encuentra la paciente, ya que los hallazgos pueden variar según esta etapa del ciclo.

Por lo anterior para que una ecografía pélvica en mujeres proporcione una ayuda diagnóstica de valor es importante que sea ordenada por su médico tratante y con la historia clínica proporcionada poder dar un mejor diagnóstico ultrasonográfico.

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DR. EDSON CANO.
GINECOLOGO OBSTETRA.
www.edsoncano.com
http://edsongcano.blogspot.com

 

142 Comments

  • Cynthia

    agosto 23, 2016

    Hola una pregunta! Soy muy irregular en mi periodo, el mes de abril me bajo el 27 y en mayo no me bajo, creí estar embarazada y a principios de junio me hice la prueba de sangre y dio negativo, en el mes de julio a finales solo manche como si fueran los últimos días de la regla:/ el 7 de agosto me bajo normal todo un dia y al Otro ya no ☹️ para eso Fui al Doctor y me recomendo hacerme un ultrasonido pelvico, donde todo salio bien y normal! Pero hoy 23 de agosto Es fecha que no me baja! En el ultrasonido dice que el fondo de saco está libre y cervix cerrado no entiendo qué pasa :(

  • Fabian

    junio 8, 2016

    Le consulto ya que mi esposa el año pasado en su control su utero salio en avf y ahora en rtf, estando los demas aparentemente normal. quisera saber si es normal: Cérvix de características ecográficas normales.

    Cuerpo en RVF, de bordes lisos y textura miometral homogénea.
    Dimensiones del útero: 87 x 39 x 52 mm en su diámetro longitudinal, anteroposterior y transversal respectivamente.

    Endometrio regular y homogéneo, de 4 mm de espesor.

    Ovarios de tamaño y ecogenicidad normales, con imágenes foliculares menores a 11 mm.

    Ovario derecho de 34 x 13 x 20 milímetros
    Ovario izquierdo de 35 x 18 x 21 milímetros

    No se observa líquido libre, en el fondo de saco posterior

    esa es la de este año

    le copio la naterior
    Cérvix sin alteraciones.

    Cuerpo uterino en anteversoflexión, mide en su diámetro longitudinal desde OCI 40 mm, anteroposterior 40 mm y transversal 45 mm, de bordes lisos y textura miometral homogénea.

    Endometrio de 4.7 mm de espesor, de ecogenicidad normal.

    Ambos ovarios de tamaño y ecoestructura normales, el izquierdo presenta imagen folicular de 13 mm.
    Ovario derecho de 27 x 14 x 15 mm.
    Ovario izquierdo de 22 x 20 x 24 mm.

    No se observa líquido libre en el fondo de saco de Douglas.

    tiene 42 años
    se las realzio las dos en el 5 dia del ciclo

    saludos y gracias

  • elena

    junio 7, 2016

    Buenas tardes,agradeceria opinion sobre los siguientes resultados de ecografía pelvica a mi hija de 17 años:

    Utero en anteversion de tamaño y morfología normal.Anejos de tamaño y morfologia normal con pequeños foliculos periféricos.

    la ecografía se la madó la ginecologa por llevar 5 meses con amenorrea.
    Le dieron antes progeffik y tampoco le ha bajado la menstruación.

    Gracias de antemano

  • stefania

    junio 6, 2016

    Hola doctor, hace unos meses que estoy sufriendo dolor en la parte baja del abdomen principalmente en el lado derecho y es muy molesto, a veces no me deja dormir, me hicieron analisis de orina para ver si tenia infeccion urinaria pero salio bien y me hice la ecografia ginecologica que segun vio la ginecologa salio bien, nunca me revisaron solo han visto los analisis. que puede ser? estoy preocupada porque yo el dolor lo siento, la abdominal tambien salio bien.

  • Ana Quintanan

    mayo 28, 2016

    Atraves de un ultrasonido se puede saber si soy virgen o no?

  • Mélida Avendaño

    mayo 20, 2016

    Hola Doc quisiera que me ayude con este resultado de una ecografia que me realize, bueno yo tengo 20 años y mi ciclo mentrual es demasiado anormal desde hace un tiempo aca mi ciclo menstrual baja cada tres meses y hor recien me fui al medico y me mando a hacer una ecografia y esta me dio asi:
    Hallazgos:
    Vejiga: Evacuada
    Utero: en Anterversion, de contornos regulares, mide:
    Corte longuitudinal: 7.51 centimetros
    corte anterposterior: 3.28 centimetros
    corte transversal: 4.29 centimetros
    Cervix: Homogeneo
    miometrio:de ecogenicidad homogenea
    Endometrio: ecogenicidad acorde a la edad, mide 9.7 milimetros de espesor
    Ovarios: de tamaño incrementadomuestran incremento de la ecogenicidad paranquimatosa central multiples quistes simples perifericos menores de 7 milimetros de diameetro
    ovario derecho: alcanza los 11 centimetros cubicos de volumen
    ovario izquierdo: alcanza los 16 centimetros cubicos de volumen
    Fondo de saco rectouterino: no muestra contenido de aspecto patologico
    El doc que me atendio me dio estos medicamentos nose si me ayuden aquitarme estos quistes: (GLUCOCID 500 mg METFORMINA) Y (UTROGESTAN 100 mg PROGESTERONA MICRONIZADA) POR su atencion le agradesco doctor.

    • edson809

      mayo 20, 2016

      HOLA MELIDA AVENDAÑO
      Por la descripción se puede concluir en ovarios poliquísticos y por supuesto que si es puede funcionarle los medicamentos que le recetó su médico, suerte.

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      • Mélida Avendaño

        mayo 20, 2016

        y si esos múltiples quistes simples periféricos son peligrosos por que e oído que otras personas solo tienen dos o uno y si el tamaño de estos quistes no están muy avanzados ayudadme doctor en verdad si me da miedo de quedar estéril si los medicamentos no funcionen…Doctor Gracias por su atención

        • edson809

          mayo 21, 2016

          HOLA MELIDA AVENDAÑO
          Estos quistes son problema hormonal, en muchas mujeres no se les trata ya que su regla esta normal y baja sin dolor, entonces solo se observan, nadie conoce el futuro y no lo viva antes de tiempo, cuando llegue el momento de buscar un embarazo, ahí podrá atender esa misión, antes de eso tranquila y cumpla con su tratamiento.

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  • carlota vergil rdz

    mayo 13, 2016

    hola buenas tardes mi duda es la siguiente es que en una ecografia pelvica me salio un quiste en el ovario derecho pero en una ecografia vaginal me sale en el lado izquiero.
    mi duda es es posible que pueda existir algun error .. o no es nada de importancia

    • edson809

      mayo 16, 2016

      HOLA CARLOTA VERGIL RDZ
      Puede ser una apreciación entre cada ecografista y la colocación del transductor. Será su GINECOLOGO quién al analizar las ecografías pueda dar una opinión más objetiva sobre si es derecho o izquierdo aunque lo ideal es en el momento de la ecografía.

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  • Maria

    mayo 10, 2016

    hola doc tngo una consulta tngo 24 años y me hice una ecografia y quisiera saber que quiere decir lo sig.
    endometrio de 4.9mm de espesor
    ovario derecho 36 x 21 mm
    ovario izquierdo 28 x 15 mm
    fondo de saco de Douglas libre
    desde ya muchas gracias
    espero su opinion

    • edson809

      mayo 11, 2016

      HOLA MARIA
      Lo que usted redacta todo se lee normal y será él médico que se lo indicó el que tendrá que interpretarlo mejor ya que yo no sé porqué se lo hizo, en que etapa de su ciclo menstrual lo realizó, es decir que un resultado ecográfico se interpreta en el contexto del cuadro e historial clínico de un paciente.

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  • Hola, solo deseo saber si es mejor hacerse el Ultrasonido Pelvico antes o después de la menstruación. Gracias

  • Binat0

    abril 29, 2016

    Doctor, me podría traducir este examen por favor:
    UTERO: AVF, mide 59mm x 30mm x 39mm. En sus diámetros longitudinales, transversal y antero posterior respectivamente, (VN: 90 cc)
    MIOMETRIO: parénquima homogéneo.
    ENDOMETRIO: de 13mm
    OVARIO DERECHO: mide: 28 x 17mm. Estroma conservado, se observan imágenes foliculares de 6mm y 4mm en promedio.
    OVARIOS IZQUIERDO: mide: 34 x 17mm. Estroma conservado, no masas, no quistes.
    FONDO DE SACO DE DOUGLAS: líquido li re en poca cantidad.

    • edson809

      mayo 2, 2016

      HOLA BINAT
      Dígame en que etapa de su ciclo menstrual se realizo la ecografía, su edad y porqué se lo realizo, ya que solo por las medidas se lee todo en general normal, con un ovario derecho posiblemente poliquístico y lo del endometrio de 13 mm habría que ver su edad y como le digo porqué se realizó su ecografía, interpretar medidas o imágenes puede ser fácil, pero hay un contexto en base al motivo del porqué se realiza una ecografía.

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      • Binat0

        mayo 3, 2016

        Verá doctor, hace dos meses, me hice una ecografía por un chequeo general, en la primera ecografía salió que tenía hidrosalpinx bilateral, perdí aquella ecografía y me hice esta última y el resultado fue ese, no estaba menstruando, pero mi última menstruación fue el 6 o 7 de abril.

        • edson809

          mayo 4, 2016

          HOLA BINAT0
          Lo que indica actualmente es que si efectivamente tuvo un HIDROSALPINX ya desapareció y será su GINECOLOGO quién al analizar su historial clínico y exámen físico si amerita o no un tratamiento en base al resultado de su ecografía actual, suerte.

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  • Jess

    marzo 31, 2016

    Hola dr,Atraves de algunos de estos ecos se puede saber si un condon quedo dentro de la vagina?

    • edson809

      abril 2, 2016

      HOLA JESS
      La ecografía pélvica no tiene ese uso, el material no puede ser visto por ecografía, si hay dudas lo correcto es asistir con su GINECOLOGO para ser evaluada y poder determinarlo ginecológicamente.

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  • Binat

    marzo 14, 2016

    Hola, me hice una eco pelvica y salió que tengo hidrosalpinx bilateral, pero yo nunca tuve relaciones sexuales ¿es posible que me haya dado por otro motivo?

    • edson809

      marzo 14, 2016

      HOLA BINAT
      Si es posible, el tener relaciones sexuales no es una condición única para desarrollarlo y será su GINECOLOGO quién determine causas al analizar todo su historial médico y el exámen físico.

      http://edsongcano.blogspot.com

    • Gab_09

      marzo 16, 2016

      Me hice un ecografía pélvica y me salió hidrosalpinx, el doctor me preguntó si tuve relaciones o si convivo con alguien, ¿se puede ver eso en una ecografía pélvica?¿por qué me lo preguntó? Yo no he tenido relaciones sexuales, pero mi enamorado me tocó ahí ¿se puede ver si me tocó, en una ecografía pélvica?

  • yar20

    marzo 12, 2016

    Buenos tarde doctor
    me realice una ecografia renal y me salio liquido libre anecoico en cavidad pelvica mi pregunta es que significa eso.

    • edson809

      marzo 13, 2016

      HOLA YAR20
      Puede tener varios significados y puede ser por ovulación, que ya bajará la regla, inflamación o infección, problemas metabólicos de líquidos, en embarazos ectópicos, es decir que debe ser su GINECOLOGO quién al revisar su cuadro clínico y del porque de su ecografía puedan orientar un posible diagnóstico, yo solo puedo dar posibilidades.

      http://edsongcano.blogspot.com

  • lucii

    enero 7, 2016

    Buenas Dr Edson.
    Me realicé una eco pelvica para saber si estoy en embarazo. este fue mi resultado..espero me pueda decir si estoy o no en embarazo

    VEJIGA: normalmente distendida, de partes lisas regulares, sin lesiones proliferativas endoluminares ni patología litiasica.

    ÚTERO: En AVF de tamañp normal , mide
    Longitud: 74,9 mm ; AP: 30,0 MM ; TRANSVERSO: 54,2 mm
    Patrón ecográfico miometrial de textura normal y ecogenicidad normal, Sin presencia de lesiones focalizadas o difusas.

    ENDOMETRIO: centrado, de trayecto uniforme, con espesor de 7,3 mm

    OVARIOS: tamaño y localización normal, ausencia de lesiones nodulares sólidas o quísticas.
    OD: 39,4 x 15,1 mm; OI:37,3 x 12,3 mm.
    No se observan masas ni líquido libre patológico en cavidad pélvica.
    Cérvix de grosor normal.

    CONCLUSION: ultrasonido pélvico dentro de parámetros normáles.

  • Janet34

    noviembre 10, 2015

    Hola, tengo 7 meses de casada y no puedo quedar embarazada. Estoy muy triste. Fui con el Dr. Y hoy me van hacer un ultrasonido vaginal.

    • edson809

      noviembre 14, 2015

      HOLA JANET34
      Una pareja tiene un año de vida sexual activa sin utilizar métodos de planificación familiar para lograr un embarazo espontáneamente, no entre en ansiedad antes de tiempo, mantenga su peso ideal, beba bastante agua pura diaria, coma frutas y vegetales diarios, practique ejercicio regular, tome ácido fólico diario y lo demás dejarlo a la naturaleza. Asista con su GINECOLOGO como piensa hacerlo y sobre todo no deje que la ansiedad le gane.

      http://edsoncano.com/web-de-ginecologia-y-embarazo/

  • mady

    noviembre 3, 2015

    Hi nesecito ayuda me hise una sonografia pelvica y no se visualizo el ovario derecho tengo que preocuparme???

  • LUZ NELLY

    octubre 28, 2015

    Buenas Doctor; quisiera saber que significa el siguiente resultado;

    1. Útero en AVF Mide: 70mmLx 41mm AP x 52mm T de forma, tamaño y contornos y ecogenicidad no homogéneo

    2.Endometrio mide 21mm de espesor no homogéneo engrosado
    3. Ovario derecho 29*12mm
    4. Ovario Izquierdo 32*19
    Ambos de forma tamaño y contorno conservados
    no hay liquido libre en cavidad pélvica.

    • edson809

      octubre 30, 2015

      HOLA LUZ NELLY
      Para mí lo único llamativo es el engrosamiento del endometrio (capa interna de la matriz que se desprende mes a mes con la menstruación) yo no sé su edad, porque le realizaron la ecografía ni en que está pensando su médico, ya que no solo se analiza una imagen, sino a todo el paciente en sí, consulte con su GINECOLOGO que se lo recomendó para hacer un mejor análisis de su estudio. Por lo demás todo se lee normal.

      http://edsongcano.blogspot.com

  • yudy trujillo

    octubre 25, 2015

    buenas tardes doctor mi nombre es yudy tengo 23 años ayer como a las 11 de la mañana fui al baño amiccionar y bote un pedazo de cuagulo me asuste me fui al hospital me hicieron una ecografia y ya no tenia el saco gestacional en las ecografias que me habian sacado calculaban un promedio de 3 a 4semanas de la cual no coinciden con mi ultimo periodo q fue el 28 de agosto y el 05 de setiembre hoy en la mañana fui ala baño y vi un pedazo chiquito de carnecita en el hospital me estan pidiendo que regrese el miercoles con nuevos resultados de sangre para ver si aun sigo embarazada o ya no mi pregunta es porque tuve este desprendimiento quisiera que me ayudara para consevir nuevammente tengo una niña de 4 años y quisiera tener un hombresito ayude por favor.

    • edson809

      octubre 28, 2015

      HOLA YUDY TRUJILLO
      Pudieron ser varias las causas y mi consejo es que busque un GINECOLOGO en su ciudad que le inspire confianza y asista junto con su esposo para ser evaluada y en base a su examen determinar posibles causas y estudios que sean pertinentes por hacer, coma frutas y vegetales en cada tiempo de comida, mantenga su peso ideal, practique ejercicio regular, beba mínimo 8 vasos de agua pura diarios y empiece desde ya a tomar ácido fólico todos los días, son medidas simples pero de gran ayuda.

      http://edsoncano.com/que-tan-frecuente-es-el-aborto-recurrente-temprano/

  • Marat

    septiembre 23, 2015

    Buenas noches,tengo una duda:¿En una ecografia vaginal se puede saber el tamaño del utero? Y si falta una trompa?? Me han hecho varias ecos por un quiste que tenia en el ovario derecho, y ahora recientemente me han diagnosticado utero unicorne y cavidad endometrial pequeña. Tengo un informe de mi gine diciendo que mi utero es normal tanto en posicion como en tamaño. ¿Como es posible que con las ecos no se hayan dado cuenta antes?¿puede haber un erro en el diagnostico?gracias

    • edson809

      septiembre 25, 2015

      HOLA MARAT
      Las trompas de falopio son estructuras que normalmente por ultrasonido no se visualizan, generalmente se visualizan si tienen alguna patología, el ultrasonido endovaginal es ideal para medir útero y ovarios, se pueden dar malas interpretaciones, desde luego que sí, pero de mi parte sería poco ético emitir una opinión de su GINECOLOGO, lo correcto sería contrastar los estudios porque al final es usted quién se beneficiará de un buen diagnóstico. Suerte.

      http://edsongcano.blogspot.com

      • Anto

        septiembre 30, 2015

        Hola doctor, le escribo porque tengo una duda y no he podido consultar a mi ginecóloga estos días. Yo empecé a tomar pastillas anticonceptivas el segundo día del ciclo en lugar del primero, ya que me ginecóloga me dijo que no había problemas en hacerlo, más o menos al día 6 del ciclo tuve relaciones, y me quede un poco preocupada ya que no se que tan efectivas puedan ser las pastillas.
        Al 4to día del ciclo me habia hecho una ecografía por control y mi endometrio era de 3mm en ese momento, pensé que quizás eso era una referencia como para saber si podía estar ovulando en esos días.
        Le agradezco su ayuda!

  • foto

    septiembre 23, 2015

    la imagen de esa ecografia esta mostrando un utero con un embrion dentro? o que es esa imagen?

  • mica

    septiembre 18, 2015

    Hola doctor, estoy cansada de tanto esperar porque no he tenido mi primera regla. Tengo 16 anios, igual mi familia tambien tuvo desarrollo tardio, asi que no me preocupa tanto porq no tengo ningun problema. Es asi, antes de ayer me fui a hacer una eco de las normales (no transvaginal) y me dijeron que tenia el endometrio ensanchado y que se veian algunos foliculos unos grandes y otros mas pequenios. Que significa eso, me bajara la regla pronto? Porfas respona! Saludos….

    • edson809

      septiembre 21, 2015

      HOLA MICA
      Por lo que redacta pudieran ser ovarios poliquísticos, no me describe medidas pero es una posibilidad, ante eso será su médico GINECOLOGO quién decida como tratarla ya que lo del endometrio ensanchado habría que saber sus medidas para en base a eso también decidir que sería la mejor opción de tratamiento.

      http://edsoncano.com/diagnostico-del-sindrome-de-ovarios-poliquisticos/

      • mica

        septiembre 21, 2015

        Hola doctor, no tengo ovarios poliquisticos ya que en la ecografia pelvica me dijeron que estaba todo normal, y no cuento con ningun sintoma de ese diagnostico, tampoco me dieron las medidas. Lo unico que quiero saber es si el endometrio ensanchado y el crecimiento de los foliculos significan que puedo estar ovulando… y ademas querria saber si en estas ecografias se pueden ver si hay algun foliculo que ya revento y la salida del ovulo? Con esto podria mas o menos saber en que dia de mi ciclo estoy…?

  • Natalia24

    septiembre 17, 2015

    En esta ecografía sale si soy virgen o no ? URGENTE

  • Yari

    febrero 25, 2014

    Hola doctor quiero salir de una duda. Me ha llegado la menstruación 2 beses en este mes, en el cual la segunda vez solo me duro 2 días. Tengo miedo de estar embarazada. Tuve relaciones el 17 d este presente mes y el 21 me llego el sangrado quitandoceme el 22. ¿Debo tener miedo de estar embarazada?

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